ИМЕНИЕ ПРИ ЗАВОДАХ ЗНАЮЩИХ ЛЕКАРСКОЕ ИСКУССТВО...
Юрий Соркин. ДЕМИДОВЫ И МЕДИЦИНА
Развитие медицины на Урале может быть условно разделено на три этапа: народная, горнозаводская, земская.
До начала XVIII в. население пользовалось средствами народной медицины (травы, физиотерапия, лечебная магия, повивальная помощь и прочее). Как отмечал доктор медицины Т.Ф. Успенский в своей книге "Медико-топографическое описание Екатеринбургского горного округа и его города" (издана в Москве на латинском языке в 1835 г.), "...До основания Екатеринбурга никакой медицины на Урале, кроме народной, не существовало..."
Особенностью Урала стала организация в XVIII в. горнозаводской медицины, возникшей вместе со строительством заводов, сначала казенных (1723 г. госпиталь в Екатеринбурге, 1759 г. - в Боткинском заводе и прочее), затем на частных (1758 г. – госпиталь в Нижнетагильском заводе).
В начале XIX в. примерно на 70% горных заводов было 38 госпиталей (в среднем на 5-8 коек) и 8 аптек, в остальных заводах больных лечили "на дому".
Начало заводской медицины положил генерал Вильгельм де Геннин, прибывший на Урал в 1722 году. Отправляясь на Урал по указу Петра I, он писал царю: "...Понеже я всегда грудью скорблю и, быть может, что без лекаря безвременно умру, того ради и прошу не для меня, но для отправления дел и для лечения будущих при мне нужнейших мастеровых людей, которые заскорбят, дать лекаря с лекарствами, ибо ежели оные в скорбях без лекаря внезапно умрут, то будет великая в делах остановка..." Это ходатайство было удовлетворено, ибо в приказах Берг коллегии 28 ноября 1722 г. есть следующий пункт: "...Ноября 25 дня определено, ежели кто из заводских служителей и мастеровых и работных людей заскорбят какой ни есть болезнью, дабы безвременно мастеровые люди от болезней не умирали - иметь при сем лекаря..." Ему удалось осуществить то, что не удалось его предшественнику – главному начальнику горных заводов Урала и Сибири В.Н. Татищеву, которого Д.Н. Мамин-Сибиряк называл "крестным отцом Екатеринбурга".
Прибыв в 1720 г. на Урал, В.Н. Татищев доносил Берг-коллегии: "...Понеже в тех местах как лекарей, так и лекарств во время нужное для помощи болящего достать не возможно, того ради прошу, да повелено было из Москвы отпустить одного ротного цырульника, которых у доктора Оэлла из русских учеников и лекарств хотя для самой нужды..." Против пункта № 9 этого донесения слева на полях предписание Я.В. Брюса: "Лекарств взять в Москве ценою не более 20 рублей и заплатить из тех денег, как у его капитана-порутчика в прием будут... Цырульника из аптеки требовать, потом в аптекарскую канцелярию ко архиатру Блюментросту послать указ. Яков Брюс".
Берг-коллегия сообщала 22 марта 1720 г., что донесение Татищева обсуждено 17 марта и решено отпустить лекарств на 20 рублей, но было отказано в присылке лекаря. Таким образом, прошение Татищева было Брюсом удовлетворено лишь частично. Поэтому в очередном донесении в Берг-коллегию 13 сентября 1720 г. Татищев снова обращается за помощью: "С нами школьники есть, из оных двое больны, и хотя лекарств имеем, но лечить некому". Он сообщал далее, что один пленный швед берется лечить больных, требуя большого жалованья, но что выплата денег ему производиться не может, так как нет указа, и настаивал, "дабы повелено определить какого лекаря". Берг-коллегия предписала определить пленному шведу жалованье в 80 рублей, "только бы он был толковый лекарь". "... А для лечения мастеровых людей и работников лекаря велеть им сыскать такого из арестантов, дав ему жалованье хотя бы осьмидесять рублев, лишь бы кои был оному искуссен".
Позднее, в "заводском уставе" 1735 году Татищев отмечал: "Больных лечить, для которых докторов медицины, лекарей, аптекарей и потребных служителей из нашей городской казны содержать..."
Первые дипломированные медики прибыли в Екатеринбург вместе с генералом В.И. де Генниным. По его просьбе, по указанию Петра I архиатр Блюментрост направил на Урал лекаря Иоганна Иосифа Спринцеля. Он работал в Екатеринбурге до своей кончины в 1736 году.
В 1723 г. в Екатеринбургской крепости возводятся 23 сооружения и среди них горнозаводской госпиталь в "три светлицы" – бревенчатое здание близ Московских ворот. Утвердил и штат в составе сторожа, младшего лекаря и трех учеников. В числе первых медиков были также доктор Бриф, лекарь Симонсон и аптекарь Тим. В Екатеринбургском госпитале велись специальные книги для ежедневных записей "по перменам болезней у больных", ("дохтурские сказки"). В Екатеринбургском госпитале обучались ученики, которым была представлена затем большая самостоятельность в практической работе. Потом они трудились не только на заводах Урала, но и на Алтае.
В соответствии со штатным расписанием 1726 года в Екатеринбургском госпитале было увеличено количество служителей: кроме И. Спринцеля, Брифа, Симоносона, Тима там работали - "цырульник Василий Сизиков – из солдат Тобольского гарнизона, ученик лекаря Антон Иванов – из школьников..." В штате госпиталя имелись также – сторож (он же дворник), кухарка (она должна мыть кроме того у больных платье и варить кушанье и для перемен постели). В первые годы своего существования госпиталь находился на левом берегу р. Исети, в пределах территории завода, а в 1730 г. для него было построено новое помещение на берегу пруда. Здесь же жили и госпитальные служители и, вероятно, поэтому место это почти до конца XVIII в. носило название Лекарской слободы.
18 декабря 1734 г. выходит "наказ шихтмейстеру" и специальное определение, данное канцелярией главного заводоуправления. В этих документах отмечалось: "Ежели который мастер занеможет, то осматривать сомим управителем и ежели подлинно явится болезнь не притворная, но особливо огненная лихорадка и тому подобная, то им давать пока будут больны на пропитание как холостым, так и женатым на день по три копейки, а которые от работы повредятся, яко несчастный сожжется или убьется, тем давать полное, кто что могли получать во время работы своей. Ежели же кому самохитная болезнь будет яко французская или от пьянства и драки приключится, тем ничего не давать..."
Историк Татищев отмечал значение изучения медицины и ее истории. Он считал, что "медицина" или "врачество" в том состоит, чтобы "здравие человека сохранить, а утраченное возвратить или по малой мере болезнь умножаться не допустить", и далее: "Сия все зависит от истории, ибо должна ему от древних знание получить, от чего какая болезнь приключается, лекарство какую силу и действо имеет, что собственным испытанием и дознанием никто б ни во сто лет познать не мог, а опыты над больными делать есть такая опасность, что может душою и телом погибнуть, хотя того у некоторых невежд нередко случается".
В "Лексиконе Российском, историческом, географическом и гражданском" Татищев дает определение таких понятий, как "аптека", "аптекарский остров", "аптекарский огород", "доктор", "госпиталь".
В библиотеке ученого были книги по медицине. Некоторые из них он подарил, уезжая с Урала, горнозаводским школам Екатеринбурга.
Обращал внимание Татищев и на подготовку будущих лекарей. Так, в "Заводском Уставе", составленном им в 1735 г., указывалось: "Чтобы доктора своим ученикам внятно все показывали и при операциях не токмо их при этом для помощи имели, а иногда б и самим действовать допущали, а наилучше при анатомии животных в зимнее время их обучать, поиначе же мускулы, жилы всех родов и прочее им внятно и бескорыстно показывать..." И далее: "Больных лечить, для которых докторов медицины, лекарей, аптекарей и потребных служителей из нашей заводской казны содержать..."
В 1737 г. по контракту на 5 лет на Екатеринбургский завод поступил работать лекарь Иоганн Шнезе. Он обучал учеников оказанию неотложной помощи, делать кровопускания, лечить больных и готовить лекарства. Под его руководством закончили обучение Гофман и Рудаков. Первый направлен на Алапаевские заводы "для пользования от привязавшихся мастеровым и работным людям болезней, второй - оставлен в Екатеринбургском госпитале.
О том, на каком высоком уровне шла подготовка будущих лекарей в Екатеринбургском госпитале, говорит тот факт, что на экзамене подлекарь Панаев после теоретических опытов по всем предметам произвел на трупе операции – трепанацию черепа и ампутацию конечности. Произошло это событие в 1763 г. После сдачи экзамена он был произведен лекарем "для пользования больных оспою", с особой инструкцией от медицинской коллегии.
В 1767 г. на Верх-Исетском заводе появился лекарский ученик Михаил Трофимов. Он вытаскивал из людских тел чугунные осколки, отлетевшие от молотков и наковален, да занозы из виц, застрявших в коже после "березовой бани", дергал зубы, пускал больным "порченную кровь", вскрывал нарывы.
Так обстояли дела на казенных заводах. А на частных? Крупнейший заводчик того времени Никита Акинфьевич Демидов так обосновал необходимость собственных медицинских кадров: "...при заводах моих знающих лекарское искусство человека не имеется и по немалому числу при тех заводах народа быть оному неотменно на общую пользу надобно... когда-либо по нечаянности кто чем повредится, а за неимением такого достаточного человека может в том и долговременно не использоваться, а иной от непризрения и жизнь свою безвременно прекратить..." В 1758 г. на Нижне-Тагильском заводе Демидовых был основан госпиталь. К лекарю И. Шнезе в госпиталь Екатеринбургского завода на учебу были направлены крепостные Демидова – Потап Белов, Михайло Ермаков, Афонасий Онедин, Василий Киселев. В 1767 г. они оканчивают учебу. В списке за 1770 г. по Нижне-Тагильскому госпиталю значится: "Лекарские ученики, которые по аттестации находились при заводах - Василий Киселев и Потап Белов, при Салдинском – Михайло Ермаков..." Была налажена медицинская статистика: "дохтурские сказки", рапорты о "живущих при заводе больных людях..."
И.П. Федоров в докторской диссертации "Очерки истории медицины Сибири в связи с историей ее колонизации" (1950 г.), свидетельствует, что подготовка учеников в Екатеринбургском госпитале для заводов Демидова проводилась с 1741 года. В Барнауле, например, госпитальная помощь оказывалась наряду с штатными врачами – также и лекарскими учениками из Екатеринбургской школы.
Устройство и работа госпиталей, однако, зависела от усмотрения хозяев, "во всем проглядывалась случайность и индивидуальные воззрения на постановку врачебного дела на заводах".
В центре Нижнего Тагила стоит здание, украшенное шестиколонным портиком с фронтоном; здесь располагается поликлиника 2-й горбольницы. Здание построено в 1828 г. по распоряжению Н.Н. Демидова в соответствии с проектом крепостного архитектора А.П. Чеботарева, что составлен был при участии врача О.И. Нехведовича. Здание было украшено гербом Демидовых, замененным впоследствии гербом РСФСР (1930 г.).
В 1971 г. на стене лестничной клетки между первым и вторым этажами появилось большое красочное панно, выполненное художниками М.В. Дистергефтом и Е.В. Седухиным. На нем изображены - фасад заводского госпиталя в его первоначальном виде и портреты известных врачей.
Онуфрий Игнатьевич Нехведович (1786-?) – был первым главным врачом госпиталя, организатором медицинской помощи населению в пору ее становления на Нижне-Тагильском заводе Демидовых. Он окончил медицинский факультет Виленского университета в 1811 году, с присвоением степени магистра медицины. В мае того же года он защитил диссертацию на степень доктора медицины. И был назначен врачом на Гороблагодатские заводы. В 1814 г. он уже инспектор гороблагодатских госпиталей. С 1820 по 1838 г. г. Нехведович работает врачом Нижне-Тагильских заводов.
Петр Васильевич Рудановский (1829-1888) – выдающийся деятель медицины Урала 2-й половины XIX столетия. После окончания Казанского университета, будучи одним из первых стипендиатов уральского горного ведомства, он с 1859 г. и до конца своей жизни, работал в Нижне-Тагильском госпитале. Он стал Главным медиком Демидовских заводов: терапевт, хирург, офтальмолог, санитарный врач – таков объем его врачебной деятельности. Его исследования по анатомии, микроскопическому строению нервной системы и усовершенствованию хирургии глаза принесли ему мировую известность. Он был удостоен Почетного Диплома Парижской Академии наук (1869 г.), отмечен степенью доктора медицины без защиты диссертации (1875 г.), премии имени А.А. Рклицкого Петербургской Академии наук (1880 г.). При больнице Рудановский создал прекрасный музей и библиотеку, открыл фельдшерскую школу, возглавил созданный им санитарный комитет Верхотурского уезда – одну из первых и лучших санитарных организаций в России XIX века.
Петр Васильевич Кузнецкий (1844-1912 г. г.) – выдающийся земский врач, хирург. Сорок с лишним лет служил врачом Верхотурского земства в Нижнем Тагиле. По его плану и под его наблюдением в 1884 г. была построена земская больница на 30 коек. За 25 лет своей деятельности выполнил около 4 тысяч сложных операций. Одним из первых в России начал делать овариотомии, став известным не только среди соотечественников, но и в Западной Европе. Первым в мире ввел спирт, как обеззараживающее средство при операциях, применил при открытых переломах камфорный спирт в сочетании с герматической гипсовой повязкой. На Русско-турецкой войне возглавил "выдвижной госпиталь Верхотурского комитета помощи раненым", оснащенный на средства тагильчан. В 1887 г. он принял участие в работе научной Урало-Сибирской промышленной выставки в Екатеринбурге, демонстрировал в разделе "Медицина" -"Медико-статистические диаграммы Нижне-Тагильского завода и верхотурского уезда за 1885 год". Жюри выставки отметило, что "Таблицы доктора Кузнецкого" дают в высшей степени интересные статистические данные и графически представляют печальную историю населения Верхотурского уезда". Авторитет П.В. Кузнецкого был настолько велик, что на I-м Всероссийском гинекологическом, V-м Российском хирургическом съездах, на VI-м съезде врачей в С-Петербурге он был избран товарищем председателя. В 1896 г. в связи с 26-летием службы П.В. Кузнецкого в Верхотурском земстве тагильчане собрали 1800 рублей на стипендию его имени, учрежденную в Казанском университете. Казанский университет присвоил ему звание доктора медицины без защиты диссертации в 1899 году. Русское хирургическое общество имени Н.И. Пирогова в 1911 г. избрало Кузнецкого своим почетным членом. Памяти П.В. Кузнецкого посвящена одна из книг "Хирургии" П.В. Дьяконова.
Петр Васильевич Рудановский в 1859 г. организовал индивидуальную подготовку "лекарских учеников". Ученики делились на 5 разрядов, в зависимости от сроков обучения и специализации. В архиве сохранился "Личный штат собственно лекарских учеников в Нижне-Тагильском заводе, утвержденный в 1863 г. господином Рудановским". Он свидетельствует о том, что ученики готовились при главном Нижне-Тагильском госпитале, при главной аптеке и лаборатории, а также при Висимо-Уткинском, Висимо-Шайтанском, Черноисточинском, Лайском, Нижне-Салдинском и Верхне-Салдинском госпиталях. Находясь на службе при госпиталях, лекарские ученики одновременно получали весьма основательную теоретическую и практическую подготовку. В начале 1871 г. по инициативе П.В. Рудановского обсуждался вопрос о создании на базе Нижне-Тагильского госпиталя земской фельдшерской школы. В письме П.В. Рудановского от 8 мая 1871 г. в управление заводов говорилось: "...Соглашение о приготовлении фельдшеров в фельдшерских школах Нижне-Тагильских больниц, с участием для этого земского врача, несомненно, будет весьма положительным делом". Были организованы госпитали при Березовском, Кушвинском, Нерчинском, Алапаевском и Ягошихинском заводах. Центральным же звеном являлся наиболее крупный госпиталь – Екатеринбургский. Уральские заводчики по собственной инициативе организовывали обучение лекарских учеников. Одним из ранних путей было заключение контрактов с авторитетным медицинским специалистом. Так, М.М. Голицын заключил в 1787 г. контракт на 5 лет со штаб-лекарем М.М. Гамалеей и с Ф.X. Гралем. М.Л. Гамалея в 1792 г. издал первую на Урале печатную книгу - "О сибирской язве и ея народном лечении с прибавлением о скотском падении и осторожностях, бываемых во время падежа", а Ф.X. Граль защитил в Иене докторскую диссертацию в 1790 г. - " О русских домашних лекарственных средствах" и получил звание доктора медицины и хирургии.
Такая форма практиковалась и на Демидовских заводах. Н.Н. Демидов в 1798 г. заключил соглашение с лекарем И.Ф. Мошке "О работе Мошке по обслуживанию заводских больниц и населения , по которому тот должен был работать в больнице при Нижне-Тагильском, Нижне-Салдинском и Висимо-Уткинском заводах. Кроме того, уже обученных лекарских учеников, занимающихся медицинской практикой, он обещал "снабдевать наставлением без сокровенности", а также обучать мальчиков, выделенных конторой для этой цели.
Жалованье Гамалеи составляло – 500 рублей в год, Граля – 600, фон Мошке – 900 (!) Выучившимся лекарским ученикам заводские конторы в свою очередь поручали учеников. Лекарские ученики Н.А. Демидова обучали мальчиков, присылаемых с других заводов. Например, в 1779 г. Александр и Петр Григорьевич Демидовы обратились к Н.А. Демидову с просьбой принять для обучения четырех человек. Н.А. Демидов распорядился передать их лекарским ученикам во главе с Потапом Беловым, и из "суммы моей поскольку на них употреблять не подлежит, довольно и того, что моими людьми будут они обучаны".
Владельцы предприятий пользовались и другими возможностями для обучения медиков заводов. В декабре 1764 г. Н.А. Демидов приказал отобрать четырех человек с Нижне-Тагильских заводов и послать в Екатеринбург, "где отдать в науку штаб-лекарю Шнезе, а за тот ево труд как он достаточно обучит и в том аттестует дать ему с каждого по пятидесяти рублев, о чем при отдаче учеников объявить, чтоб он поскорее обучал". К такому способу обучения Н.А. Демидов прибегал и ранее, о чем говорят его распоряжения от 28 января 1760 г. и 27 февраля 1764 г.
Лекарские кадры на вотчинных заводах формировались из крепостных: детей работных людей, дворовых, служителей, кузнецов, мельников и других категорий заводского населения. Возраст от 10 до 19 лет. Жалованье лекарских учеников, исполнявших обязанности подлекарей, составляло от 24 до 50 рублей. Все ученики готовились по инициативе вотчинника, находились на его иждивении. Н.А. Демидов в письме в Нижнетагильскую заводскую контору подчеркивал, что "лекарские ученики содержатся на моем капитале, а для лутщей во всем там практике нарочно обучен... Потап Белов, за учение коего занятий я не жалел..." Благодаря ходатайству заводской конторы, в 1730 г. Н.А. Демидов разрешил приобрести лекарским ученикам одежду, "единственно в поощрение и в ожидании впредь лучщей по их искусству доказательствам..."
Как заводчик, так и государство строго следили за моралью и успехами некоторых учеников. В генеральном регламенте 1735 г. им предписывалось "содержать себя богобоязненно и тихо и воздержанно". "...Но усмотрено худого рачения к наукам и плутоства, а паче гнусного пьянства, не будет уважена и их наука, и будут брошены яко преступники, и определяться в вечную горную работу для зарабатывания всех тех денег, кои они забрали прежде и что штаб-лекарю на счет их переплочено..." В 1754 г. штаб-лекарь И. Шнезе доложил в канцелярию Главного правления Сибирских и Казанских заводов о том, что лекарский ученик Ягошихинского госпиталя Грудин плохо исполняет свои обязанности, "обращается почасту в шумстве, пьяным и к наукам нерочительным", "во обучении лекарского искусства весьма невнятен, и в лечении больных нерочителен, и от великого пьянства весьма руки дрожжат, и опасно, чтоб случившихся больных в метании крови не учинил какого повреждения..." Канцелярия главного заводоуправления постановила определить лекарского ученика Грудина в горные работы – засыпщиком при Ягошихинском заводе с окладом 18 рублей.
Подготовку лекарских учеников в Екатеринбурге возглавлял штаб-лекарь местного госпиталя, получавший жалованье 350 рублей в год и вознаграждения за каждого присылаемого из вотчин воспитанника, которое не всегда выдавалось деньгами. Например, штаб-лекарь И.X. Шнезе обратился в 1768 г. к Н.А. Демидову с просьбой прислать крепостных крестьян в качестве оплаты за обучение.
Н.А. Демидов считал, что его крепостные лекари должны уметь "во-первых, фелшерской должности; брить, а потом кровопусканию, случится у человека нога или рука переломится, из места вышибится – сложить, направить и перевезать; так же кто чем себя ушибет и зделается рана, оную залечить; и для того составлять и варить принадлежащие пластыри, и делать из тамошних трав к ранам от мокроты присыпки, а в другом случае примочки, и указать на то – брать приличные травы или другия какие к показанному пользованию медикаменты потребны..."
И.Ф. фон Мошке по контракту 1798 г. обязался "для экономии в медикаментах и лучшаго показания в науке лекарским ученикам и мальчикам завести в пристойном месте ботанический сад, а сверх онаго и из растущих в лесах, употребляемых в медикаментах травы, збирать, и приуготовлять оные, а равно сему гнать из них воды, спирты, варить пластыри и прочие медикаменты".
Еще в 1779 г. при Нижне-Тагильском госпитале существовала аптекарская лаборатория, где лекарским ученикам на практике демонстрировали аптекарское искусство, т.е. составление медикаментов".
В Екатеринбургской аптеке учебный процесс осуществлял бергмейстер X. Мендерс с жалованьем 400 рублей.
На многих Демидовских заводах не хватало врачей. Племянник Н.А. Демидова писал ему о том, что "по неимению при их заводе знающих то лекарское искусство, заводские мастеровые и работные люди от ушибов и разных приключениев притерпевают немалую нужду..."
В библиотеках госпиталей было много книг, по которым обучались лекарские ученики. Вот некоторые названия: А.Г. Бахерахт "О цинге", "О венерических заболеваниях"; 6-ти томное исследование Н.М. Максимовича. Амбодика - "Искусство повивания или наука о бабичьем деле"; "Домашние лечебники" X. Пекена; "Основательные наставления хирургическия..." И.Ц. Платнера; учебник анатомии А. Гейстера; периодические издания: "Сельский житель", "Экономический магазин". Книги поступали в заводские госпитали сразу же после их выхода в свет, в большинстве случаев по требованию самих лекарских учеников.
Экзамен на получение звания подлекаря был строгим. Так, лекарский ученик Бревнов в Екатеринбургском госпитале после теоретических ответов продемонстрировал свои знания на практике (1750 г.).
В 1751 г. тобольский штаб-лекарь Лерц экзаменовал лекарских учеников в Екатеринбургском госпитале: они должны были ответить на целый ряд вопросов по анатомии, хирургии, фармакологии, ботанике, внутренним болезням. Вопросы задавались на немецком языке. После успешно сданного экзамена лекарский ученик получал аттестат. Копия его на немецком языке отсылалась в медицинскую коллегию. Бывший ученик, утвержденный в звании подлекаря указом Берг-коллегии, присягал в церкви, где давал клятву быть верным своей профессии.
Публичные испытания проходили и лекарские ученики частных заводов. Несмотря на полученное образование, крепостные медицинские кадры не имели сословных преимуществ. Крепостных лекарей не зачисляли на государственную службу. Только указы 1812 и 1815 г. г. разрешили прием на государственную службу вольноотпущенных врачей из податных сословий.
До начала XIX в. для крепостных был закрыт путь в медико-хирургическую академию. Министр внутренних дел В.П. Кочубей в 1806 г. заявлял, что "лекарские ученики, не исключенные из подушного оклада, по недостаточному образованию никогда в лекари не удостаиваются и по незнанию словесных наук не принимаются даже и в Академию".
Подготовка лекарских кадров во 2-й половине XVIII в. способствовала налаживанию медицинской помощи заводскому населению. Однако, подготовка отличалась от таковой в школах при генеральных госпиталях Москвы и Петербурга: не было на Урале специализированных школ, был сужен круг учебных дисциплин, преподавательский состав, среди которого преобладали иностранцы, не хватало оборудования и пособий.
Почему же не хватало врачей на Уральских заводах, в том числе и на Демидовских? Ответ можно почерпнуть из Сенатского Указа 1806 г.: "...Так как звание сие есть не из самых выгодных и соединенные с сими жалованье недостаточно почти и для нужнейшего содержания, то для заступления сих мест мало являлось охотников из состояний, могущий выбирать себе выгоднейший род жизни..."
Вот почему позднее главный начальник уральских горных заводов генерал В.А. Глинка ввел институт горных стипендиатов. Все принятые на казенный кошт после окончания курса наук на медицинском факультете Казанского или других университетов, а также Санкт-Петербургской медико-хирургической академии обязывались проработать 10 лет на одном из горных заводов Урала. Стипендия 200 рублей серебром в год выплачивалась теми горными заводами, куда выпускники по контракту должны были поехать работать, получив звание лекаря. После окончания университета им выплачивались также экипировочные и прогонные деньги и выдавался карманный набор лекарских инструментов на сумму 18 рублей 50 копеек серебром.
В дальнейшем первые стипендиаты горного ведомства Александр Миславский и Петр Рудановский прославил наш уральский край своей высокополезной деятельностью. Оба получили от Казанского университета почетное звание доктора медицины без защиты диссертации, были избраны почетными членами многих российских и зарубежных научных обществ.
Как отмечал известный уральский врач первой половины XIX в. доктор медицины Т.Ф. Успенский в своей книге "Медико-топографическое описание Екатеринбургского горного округа и его города", изданной в Москве на латинском языке в 1835 г.: "...До основания Екатеринбурга никакой медицины на Урале, кроме народной, не существовало". И он был прав.
В XVIII в. зародилась горнозаводская медицина. У ее истоков были "птенцы гнезда Петрова" - В.Н. Татищев, В. де Геннин и Н.А. Демидов. Немалую лепту внес и Я.В. Брюс, стоящий во главе Берг-коллегии. Это он направил на Урал первых дипломированных лекарей.